Эпилепсия относится к непризывным заболеваниям. При редких приступах выставляется категория «В», при частых — «Д». Главная сложность не в критериях, а в подтверждении: диагноз должен быть установлен медицинской организацией и подкреплен данными обследования и наблюдения. Оценка проводится по главе Расписания болезней о болезнях нервной системы.
Что определяет категорию
|
Течение |
Как правило |
|---|---|
|
Частые приступы |
Д |
|
Редкие приступы |
В |
|
Единичный приступ в анамнезе без подтвержденного диагноза |
Обследование, решение по его результатам |
|
Эпилептиформная активность без клинических приступов |
Оценивается индивидуально |
Значение имеет документированная частота приступов, а не описание со слов призывника.
Как подтверждается диагноз
- электроэнцефалография, при необходимости с депривацией сна;
- видео-ЭЭГ мониторинг — наиболее информативное исследование;
- МРТ головного мозга для выявления структурных причин;
- заключение невролога или эпилептолога;
- выписки о госпитализациях и вызовах скорой помощи;
- описание приступов, зафиксированное медицинскими работниками.
Рутинная ЭЭГ вне приступа часто не показывает изменений — это не опровергает диагноз. Поэтому при подозрении на эпилепсию назначают длительный мониторинг.
Что фиксировать при приступах
- вызывать скорую помощь: карта вызова становится документом;
- сохранять выписки из стационара;
- обращаться к неврологу после каждого эпизода;
- вести записи о дате, длительности и характере приступов;
- если приступ видели очевидцы, их описание сообщать врачу для внесения в запись.
Приступы, случившиеся дома и никак не задокументированные, при освидетельствовании учесть невозможно.
Обследование от военкомата
При наличии сведений об эпилепсии комиссия направляет на стационарное обследование. Это обязательная часть процедуры: заключение выносится по его результатам. Проходить обследование нужно с полным пакетом ранее собранных документов.
Чек-лист
- собрать медицинскую документацию за весь период наблюдения;
- пройти ЭЭГ и при показаниях видео-ЭЭГ мониторинг;
- сделать МРТ головного мозга;
- сохранить карты вызовов и выписки;
- подать документы в военкомат письменно, с отметкой о принятии.
Частые вопросы
Берут ли в армию с эпилепсией?
Нет, подтвержденное заболевание относится к непризывным состояниям.
Что если приступ был один раз в детстве?
Требуется обследование: категория определяется по актуальному состоянию и данным наблюдения.
Достаточно ли обычной ЭЭГ?
Часто нет: при отрицательном результате назначают длительный мониторинг.
Учитываются ли фебрильные судороги в раннем детстве?
Они оцениваются отдельно и сами по себе диагнозом эпилепсии не являются.
Источники
- Расписание болезней, глава «Болезни нервной системы», приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565