Диагноз «остеохондроз» встречается в картах почти у всех, кто обращался с болью в спине, но освобождение от призыва он дает только при совокупности признаков: поражении трех и более межпозвонковых дисков, анатомических изменениях и болевом синдроме при значительных нагрузках. Оценка проводится по статье 66 Расписания болезней.
Признаки, которые оценивают вместе
- количество пораженных межпозвонковых дисков — требуется три и более;
- анатомические признаки деформации: снижение высоты диска, краевые костные разрастания, субхондральный остеосклероз;
- болевой синдром, возникающий при значительных физических нагрузках;
- ограничение подвижности позвоночника;
- неврологическая симптоматика при ее наличии.
Отсутствие любого из ключевых признаков обычно приводит к призывной категории. Именно поэтому диагноз в карте без обследования и истории обращений не работает.
Что должно быть в документах
|
Документ |
Что подтверждает |
|---|---|
|
МРТ или КТ позвоночника |
Количество пораженных дисков, анатомические изменения |
|
Рентгенография с функциональными пробами |
Подвижность и стабильность сегментов |
|
Заключение невролога |
Симптоматика, ограничение функций |
|
Электронейромиография |
Поражение нервных структур |
|
Записи об обращениях за период |
Болевой синдром и его повторяемость |
|
Сведения о лечении |
Курсы терапии, их результат |
Болевой синдром
Это то, что чаще всего не удается подтвердить. Боль фиксируется только через обращения к врачу: если гражданин справлялся самостоятельно, документов не остается.
Что делать заранее:
- обращаться к неврологу при каждом обострении;
- добиваться, чтобы жалобы и обстоятельства их возникновения попадали в запись;
- сохранять назначения и результаты лечения;
- при направлении на физиотерапию сохранять документы о курсах.
Распространенная ошибка
Ожидание, что снимок МРТ решит вопрос. Комиссия оценивает клиническую картину: изменения на снимке без симптоматики и истории наблюдения расцениваются как находка, не влияющая на годность.
Чек-лист
- сделать МРТ с описанием всех измененных сегментов;
- получить заключение невролога с оценкой функций;
- собрать обращения за период;
- подать документы письменно, с отметкой о принятии;
- при несогласии с категорией заявить о нем до окончания заседания.
Частые вопросы
Берут ли в армию с остеохондрозом?
Да, если нет совокупности признаков, предусмотренных Расписанием болезней.
Сколько дисков должно быть поражено?
Для распространенного остеохондроза — три и более.
Влияют ли грыжи Шморля?
Самостоятельного значения они не имеют.
Что делать, если боль есть, а документов нет?
Начать с обращения к неврологу: без зафиксированных обращений подтвердить болевой синдром невозможно.
Источники
- Расписание болезней, ст. 66, приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565