Жалобы на плохой сон сами по себе на категорию годности не влияют. Значение имеет установленное расстройство сна, подтвержденное обследованием: синдром обструктивного апноэ средней и тяжелой степени оценивается по нарушению функции дыхания, снохождение — в рамках психических и неврологических расстройств, а бессонница чаще оказывается проявлением другого состояния.
Апноэ сна
Главный документ здесь — полисомнография или респираторный мониторинг с подсчетом индекса апноэ-гипопноэ. Без него диагноз остается на уровне жалоб на храп и дневную сонливость.
| Что оценивают | Чем подтверждается |
|---|---|
| Индекс апноэ-гипопноэ | Полисомнография, респираторный мониторинг |
| Степень снижения кислорода в крови | Пульсоксиметрия во сне |
| Причина обструкции | Осмотр ЛОР-врача, КТ при показаниях |
| Сопутствующие нарушения | Давление, масса тела, работа сердца |
Апноэ часто идет вместе с ожирением и гипертонией. Тогда категория может определяться по статье того заболевания, которое дает более выраженное нарушение.
Снохождение и ночные страхи
Снохождение относится к расстройствам, которые оцениваются при освидетельствовании по психиатрическому профилю. Подтверждается оно наблюдением специалиста, а не рассказом родственников.
Что имеет значение: частота эпизодов, длительность течения, наличие травм во время эпизодов, данные электроэнцефалографии для исключения эпилептической природы.
Эпизоды снохождения в раннем детстве, прошедшие без повторов, самостоятельного значения обычно не имеют.
Бессонница
Нарушение засыпания и поддержания сна почти всегда вторично: оно сопровождает тревожные и депрессивные расстройства, болевые синдромы, нарушения дыхания, эндокринные заболевания.
Поэтому обследование направлено на причину. Если она найдена, категория определяется по соответствующей статье, и это дает результат чаще, чем попытка подтвердить саму бессонницу.
Что собрать
- заключение сомнолога или невролога;
- результаты полисомнографии при подозрении на апноэ;
- электроэнцефалографию при эпизодах ночного поведения;
- записи об обращениях за период;
- сведения о проведенном лечении и его эффекте.
Чек-лист
- обратиться к врачу и установить причину нарушения сна;
- пройти инструментальное исследование, а не ограничиваться жалобами;
- исключить эпилептическую природу ночных эпизодов;
- собрать документы наблюдения за период;
- подать пакет в военкомат письменно, с отметкой о принятии.
Частые вопросы
Берут ли в армию с бессонницей?
Как правило, да: значение имеет заболевание, которое ее вызывает.
Освобождает ли храп?
Сам по себе нет; оценивается подтвержденное апноэ и степень нарушений.
Нужна ли полисомнография?
Для подтверждения апноэ — да, без нее диагноз не считается установленным.
Что делать при эпизодах снохождения?
Обратиться к специалисту, пройти ЭЭГ и зафиксировать частоту эпизодов документально.
Источники
- Расписание болезней, приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565