Врожденные и приобретенные пороки сердца относятся к непризывным состояниям: категория зависит от нарушения функции и составляет «В» или «Д». Пролапс митрального клапана оценивается иначе — сам по себе он освобождения не дает, значение имеют степень регургитации, нарушение функции сердца и наличие аритмий.
Пороки сердца
Оценивается характер порока, состояние гемодинамики и наличие сердечной недостаточности. Учитываются данные эхокардиографии, результаты нагрузочных проб, сведения о проведенных операциях.
Состояние после кардиохирургического лечения оценивается по исходу: восстановлена ли функция, сохраняются ли нарушения ритма, какова толерантность к нагрузке.
Пролапс митрального клапана
|
Состояние |
Как правило |
|---|---|
|
Пролапс без регургитации или с регургитацией I степени, без нарушения функции |
Призывные категории |
|
Пролапс с регургитацией более выраженной степени |
Оценивается по нарушению функции |
|
Пролапс с сердечной недостаточностью |
Непризывная категория |
|
Пролапс с устойчивыми нарушениями ритма |
Оценивается вместе с аритмией |
Пролапс — распространенная находка при эхокардиографии, поэтому вывод делается не по факту его наличия, а по функциональным последствиям.
Что собрать
- эхокардиография с описанием степени регургитации и размеров камер;
- электрокардиография и суточное мониторирование при жалобах на перебои;
- нагрузочные пробы для оценки толерантности;
- заключение кардиолога;
- выписки о госпитализациях и операциях;
- записи об обращениях с жалобами за период.
Заключение с формулировкой «пролапс митрального клапана» без указания степени регургитации и функционального состояния комиссии недостаточно.
Дополнительные хорды и другие находки
Малые аномалии развития сердца, включая дополнительные хорды, как правило, не влияют на годность, если нет нарушения функции. Их наличие в заключении эхокардиографии не является основанием для освобождения.
Чек-лист
- пройти эхокардиографию с подробным описанием;
- при жалобах на ритм сделать холтеровское мониторирование;
- получить заключение кардиолога с оценкой функции;
- собрать документы об операциях, если они проводились;
- подать пакет в военкомат письменно, с отметкой о принятии.
Частые вопросы
Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана?
При отсутствии значимой регургитации и нарушения функции — да.
Освобождает ли открытое овальное окно?
Оценивается индивидуально, с учетом размеров и гемодинамической значимости.
Что после операции на сердце?
Категория определяется по исходу вмешательства и состоянию функции сердца.
Влияют ли дополнительные хорды?
Как правило, нет, если функция сердца не нарушена.
Источники
- Расписание болезней, глава «Болезни системы кровообращения», приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565